Многие мужчины, столкнувшиеся с аденомой простаты, проходят несколько этапов лечения: сначала таблетки, затем малоинвазивные процедуры, иногда — хирургию. И когда симптомы возвращаются спустя годы, возникает резонный вопрос: а можно ли в такой ситуации применить Rezum? Или после перенесённой операции на простате этот метод уже недоступен?
Ответ обнадёживающий: в большинстве случаев терапия Rezum остаётся возможным вариантом даже после ранее перенесённых вмешательств. Но есть важные нюансы, которые определяет только врач после обследования. Разберёмся, как это работает.
Что такое Rezum и почему это важно для повторного лечения
Rezum — это метод паровой терапии, при котором стерильный водяной пар точечно воздействует на гиперплазированную ткань простаты. Пар разрушает избыточные клетки, организм выводит их естественным путём, объём железы уменьшается, и давление на мочеиспускательный канал устраняется.
Ключевая особенность метода в том, что он не удаляет ткань физически, как это делают при классической операции, а разрушает её изнутри. Здоровые участки, нервные волокна и сфинктеры остаются нетронутыми. Именно поэтому лечение аденомы простаты паром считается одним из самых щадящих способов.
Для мужчин, которые уже проходили лечение ранее, это принципиально важно. Лечение Rezum можно применять повторно и после других методик — в отличие от многих хирургических операций, которые не всегда возможно выполнить второй раз.
Rezum после ТУР простаты
Трансуретральная резекция (ТУР) долгое время считалась золотым стандартом хирургии при аденоме простаты. Но у неё есть существенный минус: со временем симптомы могут вернуться, а повторная ТУР связана с повышенным риском осложнений — кровотечения, недержания, рубцовых изменений.
В такой ситуации паровая терапия Rezum становится разумной альтернативой. Метод позволяет обработать оставшуюся или вновь разросшуюся ткань точечно, не затрагивая рубцы и не создавая дополнительной травмы. Пациент получает эффект, сопоставимый с операцией, но без рисков повторного радикального вмешательства.
Важно: решение принимает уролог. Он оценивает состояние уретры, наличие рубцов, объём остаточной ткани и только после этого делает вывод, подходит ли лечение ДГПЖ паром в конкретном случае.
Rezum после лазерной энуклеации
Лазерная энуклеация (HoLEP, ThuFLEP) — более радикальный метод, при котором ткань простаты буквально вылущивается. Он эффективен при больших объёмах железы, но тоже не гарантирует пожизненного результата: со временем оставшаяся ткань может разрастаться [2].
Если после лазерной энуклеации снова разрастается аденома простаты, Rezum может стать решением — при условии, что сохранился достаточный объём ткани для обработки. Метод позволяет воздействовать на неё точечно, не травмируя уже сформировавшиеся рубцы и не нарушая анатомию, которая изменилась после первой операции.
Однако здесь особенно важна точная диагностика. Врач должен убедиться, что причина возврата симптомов — именно рост ткани, а не рубцовое сужение уретры или другие последствия операции.
Rezum после других малоинвазивных процедур
Если ранее проводились менее радикальные процедуры — например, баллонная дилатация, установка стента, микроволновая терапия — Rezum чаще всего остаётся доступным. Метод не конфликтует с предыдущими вмешательствами, потому что работает на клеточном уровне и не зависит от того, какие манипуляции проводились раньше.
Единственное условие — сохранность анатомических структур, через которые вводится инструмент. Если уретра не имеет выраженных рубцовых изменений, процедура технически выполнима.
Почему Rezum выгодно отличается при повторном лечении
Когда речь идёт о мужчине, который уже прошёл через операцию, критерии выбора метода меняются. На первый план выходят не только эффективность, но и безопасность, и сохранение качества жизни.
Преимущества терапии Rezum в такой ситуации:
- Отсутствие разрезов и общего наркоза. Процедура проводится амбулаторно, что особенно важно для пациентов, перенёсших ранее серьёзные вмешательства.
- Сохранение эякуляции и эрекции. После ТУР ретроградная эякуляция возникает в большинстве случаев. Rezum этого не вызывает.
- Быстрое восстановление. Возвращение к обычной жизни через несколько дней, а не через недели и месяцы.
- Возможность повторного применения. Если симптомы вернутся снова, процедуру можно провести ещё раз без дополнительных рисков.
- Точечное воздействие. Не травмирует рубцы и здоровые ткани, что критично при повторном лечении [1].
Именно поэтому лечение аденомы простаты паром часто становится выбором для тех, кто уже прошёл через операцию и не хочет повторять этот опыт.
Что нужно проверить перед процедурой
Даже если в целом Rezum возможен, перед процедурой врач должен оценить:
- объём остаточной ткани увеличенной простаты;
- состояние уретры и наличие рубцов;
- функцию сфинктера и наличие недержания в анамнезе;
- результаты УЗИ, МРТ или КТ;
- наличие хронических воспалений или инфекций.
Иногда после перенесённой операции причина симптомов связана не с ростом ткани, а с рубцовыми изменениями или нарушением работы сфинктера. В таких случаях Rezum не решит проблему, и врач подберёт другой метод.
Кому особенно стоит рассмотреть Rezum
Если вы уже проходили лечение по поводу аденомы простаты — будь то таблетки, ТУР или лазерная энуклеация — и симптомы вернулись, стоит обсудить с урологом возможность паровой терапии. Это особенно актуально для тех, кто:
- хочет избежать повторной операции и общего наркоза;
- обеспокоен сохранением сексуальной функции;
- не готов к длительному восстановлению;
- ищет метод, который можно применять повторно.
Лечение простаты водяным паром — не замена хирургии в тяжёлых случаях, но в ситуациях, когда нужно повторное вмешательство, rezum простаты часто оказывается оптимальным решением.
Что делать дальше
Возможность проведения Rezum после ранее перенесённых операций определяет только врач — после осмотра и диагностики. Если вы уже проходили лечение и заметили возврат симптомов: слабую струю, частые ночные пробуждения, чувство неполного опорожнения — не откладывайте визит к урологу.
Принесите на консультацию все предыдущие заключения, результаты УЗИ и выписки. Специалист оценит ситуацию и скажет, подходит ли вам лечение простаты водяным паром или нужен другой подход. Чем раньше вы разберётесь с причиной возврата симптомов, тем больше вариантов останется без радикальной операции.
Узнать подробнее о методе Rezūm.
Частые вопросы
- Можно ли делать Rezum после ранее перенесённой операции на простате?
Да, в большинстве случаев Rezum остаётся возможным даже после ТУР или лазерной энуклеации. Решение принимает уролог после обследования. - Почему Rezum подходит для повторного лечения?
Rezum действует точечно на гиперплазированную ткань, не травмирует рубцы и здоровые ткани, может применяться повторно. - Можно ли делать Rezum после ТУР?
Да, Rezum часто становится альтернативой повторной ТУР, так как не затрагивает рубцы и снижает риск осложнений. - Можно ли делать Rezum после лазерной энуклеации (HoLEP)?
Да, если сохранился достаточный объём ткани для обработки. Важна точная диагностика, чтобы исключить рубцовое сужение уретры.
Литература
- Dixon C., Cedano E., Mynderse L., Larson T. Transurethral convective water vapor as a treatment for lower urinary tract symptomatology due to benign prostatic hyperplasia using the Rezūm& reg; system: evaluation of acute ablative capabilities in the human prostate. Res Rep Urol. 2015:13.
- Dusing, M. W., Krambeck, A. E., Terry, C., Matlaga, B. R., Miller, N. L., Humphreys, M. R., … Lingeman, J. E. (2010). Holmium laser enucleation of the prostate: Efficiency gained by experience and operative technique. The Journal of Urology, 184(2), 635-640.
Читайте также:
- Как долго держится эффект Rezum;
- Натуральные средства от увеличения простаты;
- Rezum или лазерная энуклеация;
- Rezum или ТУР простаты;
- Пять фактов об увеличенной простате;
- Разница между аденомой и раком простаты;
- Влияние увеличенной простаты на сексуальную функцию;
- Что вызывает увеличение простаты;
- Аденома растет;
- Как пар Rezum разрушает ткань простаты.
