Аденома растёт: почему ждать нельзя и как остановить прогрессию

Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, которая развивается из железистой ткани предстательной железы.

Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, которая развивается из железистой ткани предстательной железы. Многие мужчины воспринимают её как неизбежный возрастной дискомфорт и откладывают визит к врачу. Но аденома — это не просто «проблемы с туалетом». Это состояние, которое со временем прогрессирует и может приводить к серьёзным осложнениям. Разберёмся, почему ждать нельзя и какие методы позволяют остановить прогрессию.

Как развивается аденома простаты

Аденома простаты начинает формироваться постепенно. Первые микроскопические изменения появляются задолго до того, как возникают ощутимые симптомы. С возрастом, под влиянием гормональных изменений, ткань железы разрастается и сдавливает мочеиспускательный канал. Чем больше узлы, тем сильнее нарушается отток мочи [4].

На начальных стадиях симптомы аденомы простаты могут быть почти незаметными: мужчина встаёт ночью в туалет один раз вместо нуля, струя становится чуть слабее, появляется чувство неполного опорожнения. Со временем к этим признакам добавляются частые позывы, затруднённое начало мочеиспускания, ощущение давления внизу живота. Это сигналы того, что процесс уже идёт и будет только усугубляться.

Почему ждать нельзя

Многие откладывают визит к врачу, объясняя это тем, что «пока терпимо». Но у аденомы нет обратного хода. Без лечения она продолжает расти. Вот что происходит, если игнорировать проблему:

Острая задержка мочи.Однажды мочеиспускание может полностью остановиться. Это экстренное состояние, при котором требуется катетеризация и госпитализация.
Инфекции мочевыводящих путей.Застой мочи — идеальная среда для размножения бактерий. Цистит и пиелонефрит становятся постоянными спутниками.
Камни в мочевом пузыре.Из-за неполного опорожнения в мочевом пузыре образуются конкременты.
Почечная недостаточность.Постоянное давление на верхние мочевые пути нарушает работу почек.
Риск рака.Хотя аденома — доброкачественное образование, она часто соседствует с онкологическими процессами. Запущенные случаи требуют более серьёзного вмешательства.

Именно поэтому врачи настаивают: диагностика аденомы простаты и своевременное лечение — это не «прихоть», а необходимость. Чем раньше начато лечение, тем проще и безопаснее оно будет.

Факторы риска: кто в группе повышенного внимания

Факторы риска аденомы простаты включают несколько ключевых моментов. Главный — возраст: после 40 лет риск начинает расти, а к 60 годам симптомы той или иной степени выраженности есть у большинства мужчин [3]. Дополнительные факторы:

наследственность (если у отца была аденома, риск выше) [5];
избыточный вес и метаболический синдром;
малоподвижный образ жизни;
курение и злоупотребление алкоголем;
хронические воспалительные заболевания простаты.

Если вы попадаете хотя бы в одну из этих категорий, стоит проходить регулярные осмотры у уролога — даже при отсутствии жалоб.

Как остановить прогрессию: современные методы

Долгое время единственным способом остановить аденому были операции — трансуретральная резекция (ТУР) или открытая аденомэктомия. Эти методы эффективны, но требуют госпитализации, общего наркоза и длительного восстановления. Многие мужчины отказываются от них, предпочитая терпеть симптомы.

Сегодня есть менее инвазивные решения. Лечение ДГПЖ без операции стало возможным благодаря методикам, которые разрушают гиперплазированную ткань точечно, не затрагивая здоровые участки. Один из таких методов — лечение аденомы паром, или паровая терапия Rezum.

Rezum работает за счёт стерильного водяного пара, который вводится в ткань простаты через тонкую иглу. Пар разрушает клетки, из которых состояла аденома, и объём железы уменьшается. Процедура проводится амбулаторно, без разрезов и общего наркоза. Уже через несколько дней пациент возвращается к обычной жизни, а симптомы уходят в течение нескольких недель [1].

Лечение аденомы простаты методом Rezum сохраняет эректильную функцию и эякуляцию — это важное преимущество перед ТУР. Метод одобрен FDA и широко применяется в мировой урологии.

Когда нужно записаться к урологу

Обратиться к врачу стоит, если вы заметили:

частые ночные пробуждения для мочеиспускания;
слабую струю или необходимость напрягаться;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
частые позывы или затруднённое начало мочеиспускания [2].

Не ждите, пока аденома достигнет размеров, при которых лечение станет сложным. Чем раньше вы обсудите с урологом свои симптомы, тем больше вариантов будет доступно — включая лечение аденомы простаты без операции. Запишитесь на консультацию, чтобы оценить состояние простаты и выбрать подходящий метод.

Узнать подробнее о методе Rezūm.

Частые вопросы

Опасна ли аденома простаты?
Сама по себе аденома доброкачественная, но она прогрессирует и без лечения приводит к серьёзным осложнениям: острой задержке мочи, инфекциям, камням в мочевом пузыре и почечной недостаточности.
Можно ли вылечить аденому простаты без операции?
Да. Сегодня существуют малоинвазивные методы, например паровая терапия Rezum, которая разрушает гиперплазированную ткань точечно, не затрагивая здоровые участки и не требуя общего наркоза.
Почему нельзя откладывать визит к урологу?
У аденомы нет обратного хода: без лечения она продолжает расти. Чем раньше начато лечение, тем проще, безопаснее и эффективнее оно будет.
Кто в группе риска по аденоме простаты?
Главный фактор — возраст: после 40 лет риск растёт, а к 60 годам симптомы есть у большинства мужчин. Также важны наследственность, лишний вес, малоподвижный образ жизни, курение и хронические воспаления простаты.

Литература

Westwood J, Geraghty R, Jones P, Rai BP, Somani BK (2018) Rezum: a new transurethral water vapour therapy for benign prostatic hyperplasia. Ther Adv Urol 10(11):327–333.
Parsons JK. Benign prostatic hyperplasia and male lower urinary tract symptoms: Epidemiology and risk factors. Curr Bladder Dysfunct Rep. 2010;5(4):212‐218.
Oelke M, Bachmann A, Descazeaud A, et al. EAU Guidelines on the treatment and follow-up of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction. Eur Urol. 2013;64(1):118‐140.
Aaron L, Franco OE, Hayward SW. Review of prostate anatomy and embryology and the etiology of benign prostatic hyperplasia. Urol Clin North Am. 2016;43(3):279‐288.
Sanda MG, Beaty TH, Stutzman RE, Childs B, Walsh PC. Genetic susceptibility of benign prostatic hyperplasia. J Urol. 1994;152(1):115‐119.